这个月来大姨妈的前几天,11岁女孩已经感到乏力、面色苍白,但是出于心理原因不敢告诉家长。到8月17日早晨在家晕厥,后连续呕吐三次,才来到上海市儿童医院门诊就诊。血常规报告显示血红蛋白仅44g/升,只有正常值的三分之一,属于重度贫血,CT检查发现子宫内大量出血,立刻收入PICU。
儿童医院儿童重症监护室张亚茹医生立刻评估,发现患儿呈嗜睡状态、口唇苍白、心率增快、末梢皮肤凉,立即检查血压仅有73/48mmHg,患儿已经出现了低血容量性休克!立即给予白蛋白、林格液扩容,动态血压监测,预约悬浮红细胞、血浆输注。同时请内分泌科袁丹丹主治医师紧急会诊,完善性激素、妇科B超检查,并给与戊酸雌二醇片口服。
入院4小时后患儿终于清醒,口唇也开始红润了起来,到了第二天月经量也开始减少。后转入内分泌科进一步治疗,内分泌科医师针对患儿病情,调整口服性激素药物,患儿子宫停止出血,血红蛋白上升至98g/升后出院。
上海市儿童医院内分泌郭盛主任介绍,青春期是女性从儿童向成年过渡的时期,通常为10至18岁之间。在此阶段,随着身体的发育,逐渐出现月经初潮。然而,由于内分泌系统尚未完全成熟,一些青春期女性可能会出现月经不规律的现象,其中最常见的一种就是青春期异常子宫出血。
青春期异常子宫出血的常见症状包括不规则出血、经期延长、月经过多、经间期出血以及无月经。这些症状可能对患者的身心健康造成影响,甚至可能导致终生的影响。
哪些因素可能导致青春期异常子宫出血?郭盛表示,
青春期异常子宫出血可能由多种因素导致,包括排卵功能障碍、凝血功能障碍——与凝血相关疾病有关;子宫内膜息肉——可能导致经间期出血、月经过多、不规则出血等症状;以及下丘脑-垂体对雌激素的正反馈反应异常等。
那么是不是只要出血多了就要就医?青春期女性初次月经来潮后,月经周期通常需要1-2年逐步稳定。如果青春期女性出现以下情况,经期过长或出血量过多(需频繁更换卫生巾);月经周期非常不规律或持续不来月经;出现明显的疲劳、头晕或贫血症状;经期伴随严重的腹痛或其他不适。上海市儿童医院开设青春期内分泌紊乱专科门诊,出现这四种情况的话建议及时就医。?
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